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 心臟瓣膜置換手術 葉克膜助八旬長者「從心開始」


:

衛生福利部桃園醫院3日舉辦心臟瓣膜置換手術助八旬長者「從心開始」記者會,會中邀請病人張爺爺及家屬與各醫療團隊為其慶祝康復出院,院方除了準備雙層大蛋糕為其慶祝,並製作張爺爺一開始入院至接受心臟瓣膜置換手術至康復的過程。

心臟外科主治醫師袁于婷說,84歲的張爺爺三年前被診斷主動脈狹窄,醫師建議手術,但爺爺因心裡覺得恐懼,遲遲無法下定決心接受手術,長期下來張爺爺的心臟功能越來越差。終於在今年七月因急性心衰竭導致心、肺、腎衰竭,入院緊急插管並使用強心劑。袁于婷說道,當晚決定緊急啟動心臟外科手術團隊,為進行主動脈瓣膜置換手術;並以葉克膜支持心臟功能。

袁于婷表示,張爺爺術後在外科加護病房經過葉克膜小組及加護病房同仁的悉心照顧,在第三周成功移除葉克膜,第四周開始在呼吸加護病房由胸腔內科接手呼吸訓練及照護,終於在第六周成功脫離呼吸器,並在術後第三個月轉往復健科病房,積極進行心肺及肢體復健。終於今天要出院回家。張爺爺穿了自己最心愛的西裝和紳士帽,在張奶奶及院方醫療團隊的陪伴切下生日蛋糕、唱出生日快樂歌,慶祝重生。

心臟外科醫師袁于婷進一步說明,主動脈瓣膜是血液由心臟輸送到全身的一道門,所謂主動脈狹窄是由於老化等原因造成瓣膜鈣化變硬,這道門在心臟收縮時無法完全打開,能夠送到全身的血液也就不足,一開始心臟會因為代償更用力收縮,但久而久之心臟會隨著擴大,心臟功能也會開始下降。

袁于婷又說,主動脈狹窄的病因主要跟瓣膜老化有關,65歲以上的老人有2%患有這個疾病,重度的主動脈狹窄病患會有猝死的風險,兩年存活率只有50%,一旦患有重度主動脈瓣狹窄,只有一半的機會可以存活超過兩年。主動脈瓣狹窄的病人可能會有胸悶、喘或是頭暈甚至昏倒的症狀。

桃園醫院院長鄭舜平表示,心臟外科袁于婷醫師專精各種瓣膜手術,在心臟內科醫師協助、心臟麻醉及重症醫療團隊的配合下有極好的成績。心臟手術病患術後都能很快恢復並達到理想的生活狀態,年輕的病患也能早早返回工作。

院長鄭舜平又說,桃園醫院早已通過重度急重症專責醫院,經由這樣一個病例更可以張顯桃園醫院不論在硬體及軟體都已經準備好,有足夠能力為桃園地區民眾撐起健康的防護傘,伴隨大家走過生老病死最艱難的時刻。

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 慢性病患用藥保障 三原則


:

老年人由於身體老化等因素,常有各種慢性疾病問題。執業護理師李淑真昨日表示,老人家經常患有慢性病,其實只要按時就醫診治,了解正確用藥觀念,建議謹記用藥三大原則,讓老年生活更有保障。

值得一提的是,很多長輩們可能患有慢性病,而且不只一種,比如罹患多種慢性病,包括糖尿病合併高血壓、高血脂、冠心症、腎功能不良、慢性疼痛、夜間睡不著等,因此看診時一次看很多科,也拿了很多種藥物,或許心中常有疑問,這些藥物都要吃嗎?會不會有重複用藥、交互作用或副作用等狀況發生?

原則上,建議謹記用藥三大原則,第一就是服藥一定要有醫師處方,病人應按醫師指示方法服用藥物,特別是降血糖、降血壓的藥物,不能任意增減藥或停止服藥;第二就是若有用藥問題,看診時可以提出供作醫師參考,或在患者同意下查詢藥物使用情況,讓藥物使用更安全、更有保障。

第三就是門診部分,現在許多醫院都有整合門診服務,可以提供多重慢性病患者另一種就醫選擇,整合門診除了有一般多科看診之外,也提供跨專業單科整合門診,特色是多科拿藥一次解決,同時還有醫師、藥師及護理師等專業服務,有助減少重複給藥,減輕部份負擔,用藥安全也會更有保障。







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