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防範未然！ 多模型術中神經監測減少缺損
:
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
有名60歲婦女因持續頭暈掛急診就醫，經腦部磁振造影檢查發現，其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象，經神經外科醫師與病人、家屬討論後，決定以開顱手術處理，但病灶所處位置掌管許多重要神經功能，恐於開顱手術中傷及重要神經而留下嚴重的永久性神經功能缺損。因此，醫師於此病人開顱手術中，合併使用多模型術中神經功能監測，及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化之原因，病患手術後恢復良好，且沒有因手術而造成永久性的神經功能缺損。
此項監測有健保給付 成大醫院兩年前引進
收治該名婦人的成大醫院神經外科田智豪醫師表示，成大醫院於兩年前引進多模型術中神經功能監測，累計已完成近50例神經外科手術，追蹤至今，尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。此項監測有健保給付的適用條件，包括1.腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術；2.硬腦膜內病灶之脊髓手術；3.脊柱側彎手術。若符合健保條件者，病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用。
多模型術中神經功能監測 同時監測多項神經功能
在開顱及脊髓手術中，因病人全身麻醉，無法做即時的神經學測試，若是病灶位於運動區及語言區等，掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。
田智豪醫師表示，隨著醫療科技的進步，為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患之神經功能反應，發展出「術中神經功能監測」，藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化，提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息；但若僅僅監測單一運動或感覺刺激，仍會有範圍及精準度不足的問題，因此，現在的主流為同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能，即所謂「多模型術中神經功能監測」。
保有神經功能下切除病灶 避免誤傷神經組織
田智豪醫師也指出，多模型術中神經功能監測能及時發現因手術所造成之神經功能損傷，如能迅速修正損傷的原因，可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留之神經組織，期望能在保有越多的神經功能下達到最大的病灶切除。
日常生活中的化學元素凶手
:
化妝品裡的化學元素不健康
用在裡的很多化學元素，能夠對雌性荷爾蒙產生影響。這是美國弗吉尼亞州George Mason大學的研究者們得出的結論。
研究者們對143名年齡段在18歲至44歲之間的婦女分別進行了500份尿樣檢查，專門檢查二苯甲酮類、對羥基苯甲酸酯、雙酚A以及氯酚的含量。
結果顯示，二苯甲酮類以及酚類能夠降低雌二醇、卵泡刺激素和促黃體激素的值，對羥基苯甲酸酯則導致雌二醇值上升。
研究者認為，雌性激素佔有重要地位的疾病，如乳腺癌等，可能與使用化妝品有關。這個調研報告的主筆坡拉克（Anna Pollak）博士說，"這個研究告訴我們，必要注意在化妝品和身體保養品裡含有的化學成分。'
清潔劑可致兒童肥胖
經常使用的清潔劑能對兒童的腸細菌產生影響，即讓孩子變胖。這是加拿大研究者发現的。
研究者對700多名兒童進行檢查後发現，如果家裡常用消毒劑打掃衛生的話，3至4個月的嬰兒的腸細菌便发生了變化。
而這些孩子在長到3歲時，出現超重的可能性大於那些家裡只使用一般或者環保清潔劑家庭的孩子。我們人體的腸細菌怎樣組成和分布，對健康至關重要。健康的生活習慣也會讓我們的腸胃環境充滿生機。
紋身顏料或引发感染
紋身在西方社會日益普遍，但歐洲皮膚病和性病學會則警告道，用於紋身顏料裡的某些物質對健康有害。
其中包括顏料、色素以及其他能夠留下重金屬痕跡的添加物質，而這些均有可能直接讓人中毒或者過敏。
此外，紋身顏料至少提升細菌感染、過敏和中毒的風險。三分之二紋身過後的人因藥品副作用而出現身體不適。
以往的調研顯示，紋身顏料容易受到多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌或者假單胞菌等的侵蝕。心髒不好、患有糖尿病或者免疫系統不佳的人，紋身後被細菌感染的概率更高，因此，這組人群最好不要紋身。如果一定要紋身，最好先征詢醫生的建議，然後找一間專業資質高、符合清潔標准的紋身廊，這樣可以降低感染的風險。
作者: Larissa Warneck
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