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下面附上一則新聞讓大家了解時事
攝取關鍵營養素 加強空污防禦力
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【台灣醒報實習記者王馨慧台北報導】好可怕，每8人就有1人死於空氣污染！衛生福利部今年6月公布最新國人10大死因，癌症已經連續36年蟬聯10大死因之首，其中又以肺癌為第1大殺手，胸腔重症醫師蘇一峰表示，肺癌發生與空汙脫不了關係，面對空汙除了選用以N95等級以上的口罩來防禦外，適當補充綜合維他命，提升自身免疫力才是最重要的。
依據國民健康署健康狀況調查顯示，國人攝取食物未達營養均衡標準比例極高，尤其長者在維生素D、E、鋅攝取不足比例高達5至7成，因此台北醫學大學保健營養學系教授謝明哲建議，選擇適合自身年齡的綜合維他命，補充人體無法自行產生的營養素，其中維生素A、C，能增加人體皮膚和黏膜的健康，維生素B、D、E、鋅、鐵則能降低空污所造成的免疫細胞破壞或發炎反應，進而維持免疫系統正常運作，由內而外加強對空污的防禦。
蘇一峰表示，門診實際接觸到的肺癌患者有6、7成都是非吸菸族，而且罹癌年齡也趨於年輕化，推估主因和空汙有極大關係。空污相較其他汙染源，對人體影響更大，與多種癌症、呼吸道疾病息息相關。另外醫師呼籲，免疫力低弱的長者應避免空污指數過高時外出運動，因為吸入過多有害物質會增加動脈硬化的機率。
「空氣懸浮微粒依大小可分為PM50、PM10、PM2.5。人體鼻腔內的黏膜細胞，能阻擋PM50，累積生成鼻涕、鼻屎。」蘇一峰說，PM10會進到咽喉，咽喉也有黏膜組織能阻擋。但是體積最小的PM2.5卻能輕鬆突破黏膜組織，深入肺部，甚至進到血液循環，此時人體巨噬細胞會吞噬入侵物，但因為PM2.5是無機物，如重金屬等，是無法消滅的，反而使免疫系統遭破壞。
蘇一峰強調，國人經常會戴上口罩預防空污，但其實N95等級以下的口罩是無法有效預防的，而N95等級以上的口罩卻因為不適感難以久戴，所以提升免疫力才是根本之道。
每天7-8小時還睡不夠？ 可能呼吸系統有問題
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好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：內視鏡檢查
62歲賴先生，身材微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸。賴先生表示，雖然每天都有睡到7-8小時，但總覺得晚上入睡不容易，工作效率也不佳，還長期有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。內視鏡以及睡眠檢查，發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，主要是因為整個呼吸系統的構造都異於常人，最後是連做五個手術總算還給他一夜好眠。
患者因為有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利的每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重，賴先生表示階段性手術後，打鼾情形大幅改善，而自己也感覺睡眠品質變好，工作更有效率！
衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，睡眠障礙分類有許多，常見的有：1.單純打鼾，呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。2.上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。
影響主要為呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等，影響身體健康甚為巨大。1.神經行為方面，白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。2.心臟血管方面，可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。3.影響成長，深度睡眠不足，導致生長激素分泌不足。
季照芸說，目前治療主要有三個選擇：包括睡眠時配戴正壓呼吸器及藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術；若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。
常見的手術方式分為：
1.鼻部手術：如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。
2.喉部手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間或側壁空間過窄等。近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。
3.骸舌肌提拉手術：藉由3D立體電腦斷層模擬訂製，可以精準按照每個人的臉型進行客製化手術，同時藉由骸舌肌提拉改善呼吸空間，以及改善下巴後縮的美觀問題。
季照芸提醒民眾，人的一生約三分之一都在睡眠中度過，有良好的睡眠品質相當重要。近年來睡眠醫學蓬勃發展，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，也可讓您的睡眠品質大幅提升，工作學習更有效率！
臺中醫院侯承伯院長表示，睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群。院方今年開設「減重整合門診」，整合消化外科、家醫科、身心科、新陳代謝科醫師，以及營養師與護理師，針對BMI超過40的個案做全方位的評估，利用手術幫助患者減重，重迎輕盈人生。
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