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眼睛也會中風?眼中風的預防與處置
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【早安健康/高雄醫學大學附設醫院 眼科部林韋寧主治醫師】陳爺爺今年七十多歲,平時自己一個人住。他菸癮重,每天都要抽個一包,是從年輕時就養成的習慣。平常有在家附近診所拿高血壓跟糖尿病的藥服用,但他常常忘了吃藥,回診時量血壓常常高到160幾,但他自己覺得身體還算硬朗,不會不舒服也沒在意,還可以騎著機車到處找朋友「抬槓」。有一天早上醒來,他的右眼看東西竟然一片模糊,趕緊跑去眼科診所檢查,醫師告訴他是「眼睛中風」了,要他趕緊去大醫院安排進一步檢查跟治療……。
一般俗稱的
「眼中風」指的是眼睛的視網膜靜脈阻塞
。事實上廣義的眼中風應該是眼睛的血管阻塞,又可依血管阻塞發生的位置不同,細分為視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞,其中以視網膜靜脈阻塞較為常見,也是我們今天要談的主題。另外有一個類型的血管阻塞是發生在視神經,但發生率較低,我們也暫且不談。
視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五,又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞,視網膜中央靜脈是較大條的靜脈,一旦阻塞影響範圍較大,症狀較嚴重;視網膜分支靜脈是較小條的靜脈,若發生阻塞影響範圍較小,病患的視力也通常較好。
視網膜中央靜脈阻塞的患者,通常主訴有突然間發生的單側視力模糊,且不會伴隨有疼痛的感覺;視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域,若黃斑部未受到影響,視力可以保持得不錯,有些人並沒有明顯症狀,到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現,可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。
視網膜靜脈阻塞的危險因子
包括年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼、抽菸及肥胖等,當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫,或者血管內部產生血栓,造成血液無法流通,原本負責供應血流的區域就會產生視網膜病變,眼底檢查可看到視網膜靜脈擴張扭曲、視網膜出血及水腫等情形,若為較嚴重的視網膜中央靜脈阻塞,因組織缺血情形較嚴重,一段時間後可能產生虹膜或視網膜新生血管,造成青光眼及其他眼部病變。
治療的部分,近幾年來有抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)可直接注射至眼球內,療效相當不錯,接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者,也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可,通常需每個月注射一次,連續注射三個月,後續追蹤若有需要時再追加注射,以穩定視力。過去此類型藥物需自費,對部分患者來說負擔較大,不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫,有條件的給付此類藥物,對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療,視患者個別情形也可考慮使用。
視網膜靜脈阻塞的發生與身體的系統性疾病有關,年長者平時應好好控制三高,照醫師指示服藥,保持良好的生活習慣,健康飲食及適度運動,一旦有視力模糊情形就盡速找眼科醫師檢查,盡早治療避免併發症發生,也有機會保持較好的視力。
本文由高醫醫訊授權刊載。
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花1480元訂「卡娜赫拉蛋糕」竟崩壞!網笑炸:根本是豬…
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「小兔兔你怎麼了?」一名網友為慶祝父親節,花近1500元買超萌貼圖「卡娜赫拉」的造型冰淇淋蛋糕,未料冷度不足不夠,打開盒蓋驚呆了,可愛蛋糕搖身一變成了另一隻卡通人物,可愛兔嘴變豬鼻子,頭型甚至變豬頭,這一幕實在永生難忘。
▼卡娜赫拉蛋糕看起來超可口。(圖/網友授權提供)
原PO說,儘管已放置大型冷凍庫保存,但外面的紙盒緣故,導致裡面的蛋糕冷度不夠,才讓卡娜赫拉崩壞,當下只能無言吶喊「小兔兔啊啊啊,你怎麼了啊,你不能死啊QAQ」,讓人會心一笑。
爆笑照片瘋傳,網友哭笑不得回應「乍看之下還以為是佩佩豬」、「根本是豬」、「兔子變母豬」、「崩壞的兔兔」、「真的是重現貼圖」、「完美還原」、「就算融化臉還是很歡樂」、「兔兔衰小臉」、「真的融化了,哈哈」、「好慘,這是豬吧」、「好歪的豬」、「我不爭氣的笑了」、「一次花費兩種享受,妳賺到了」。
(封面圖/網友授權提供)
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