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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 為何小病不到診所 立委點出分級醫療破功的原因

:

衛福部推動分級醫療，盼小病到診所就醫就好，但立委王榮璋指分級醫療可能破功在基層診所門前的階梯。對此，衛福部長陳時中承諾推動無障礙友善診所，1個月內將提出初步規畫。

立法院今日召開社福及衛環委員會，王榮璋質詢時指出，根據我國身障者生活需求調查資料，高達七成五的身障者需要定期就醫、一成八的身障者需要定期復健，然而放眼望去，許多基層診所缺乏無障礙環境跟設施，加上偏遠民眾到大醫院的交通距離遠花費時間長、居家醫療量能尚待發展等，導致三成二的身障者就醫時遭遇困難。

不單身障者面臨這些問題，失能者跟老人都會遇到同樣的阻礙。王榮璋說，衛福部推動分級醫療、鼓勵雙向轉診，看似立意良善的政策，卻可能因為診所普遍沒有無障礙環境，身障者用不到，盼衛福部提出具體的解決方法。

對此，衛福部表示非常認同。陳時中說，如果沒有無障礙環境，許多人走進診所大門就有困難，因此衛福部應該推動無障礙友善診所，「這是我們應該做的事」。

陳時中承諾將在1個月內提出初步規畫，研議增加支付上的誘因，鼓勵診所創造友善環境，以提升身障者、失能者、老人、乃至抱小孩與推娃娃車的媽媽就醫的可近性。

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 急性腎衰竭 多因腎臟血流不足引起

:

急性腎衰竭與慢性很不一樣，大部分急性患者早期若能快速診斷與治療，通常是可以恢復正常的。

三軍總醫院腎臟內科表示，急性腎衰竭大部份都是腎臟血流不足引起，在定義上，腎臟突發性的去過濾功能，造成含氮廢物的堆積、水分、電解質及酸檢平衡失去平衡。

由於腎臟主要負責水分、電解質的調節和廢物的排出，功能繁多而巨大，因此腎臟突然壞了，症狀就會千變萬化，通常像是一般尿量減少、水腫或意識不清等症狀，都會讓人想到腎臟可能出了問題。

但其實急性腎衰竭以噁心、嘔吐等腸胃道症狀來表現也不少，另如疲勞、嗜睡、頭痛、不安、虛弱、肌肉麻痺、心律不整、呼吸困難或血壓升高也有可能是急性腎衰竭的症狀。

急性腎衰竭大部份都是腎臟血流不足引起的，像是因為嘔吐或腹瀉造成脫水或失血過多比如失血、燒傷、手術，所引起，另外像是心臟衰竭、休克、肝硬化、腎病症候群或毒藥物都能使腎臟血流不足。

因為脫水、低血壓或腎毒性藥物過量引起的急性腎衰竭，早期診斷治療，幾乎都可恢復正常；其他常見原因包含腎小球疾病、急性腎炎、間質性腎病、腎感染、惡性高血壓、嚴重輸血反應或泌尿道阻塞。

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